Almanya’da hastanelerin zaten ağır olan mali sorunları, sağlık sektöründe kararlaştırılan bütçe kesintileriyle daha da derinleşecek. Danışmanlık şirketi Roland Berger’in her yıl yayımladığı hastane araştırması bu tehlikeye dikkat çekiyor. Yaklaşık 600 hastane yöneticisi ve başhekimle yapılan görüşmelere dayanan araştırma, sağlık kuruluşlarının içinde bulunduğu zor durumu ortaya koyuyor.
Araştırmaya göre, 2025 yılında hastanelerin yüzde 73’ü yılı zararla kapattı. Bu oran bir önceki yıla göre biraz daha düşük olsa da zararların miktarı büyüdü. Hastanelerin yüzde 56’sının yıl sonunda toplam gelirlerinin yüzde 10’undan fazla açık verdiği belirlendi. Bazı hastanelerde bu oran yüzde 25’e kadar çıktı.
Birçok hastane mali rezervlerini büyük ölçüde tüketmiş durumda. Junge Welt’in haberine göre, araştırmanın yazarlarından Jonas Hollacher, önümüzdeki dönemde hastane iflaslarının belirgin biçimde artmasının beklendiğini söylüyor.
Hastane yönetimleri, mali açığı kapatmak için yine çalışanların giderlerini azaltmaya yöneliyor. Araştırmaya katılan yöneticilerin yüzde 68’i hemşirelik personeline ayrılan bütçeyi kısmayı planlıyor. Diğer çalışanların giderlerini azaltmak isteyenlerin oranı ise yüzde 86. Hastanelerin yarısından fazlası da yatırımlarını ertelemeyi veya tamamen durdurmayı düşünüyor.
Hastane yöneticilerinin büyük bölümü mali durumun düzeleceğine inanmıyor. Araştırmaya katılanların yüzde 84’ü, 2025 yılı zararlarını önceden tahmin ederek bütçe planlarına dahil etmişti.
Şimdi ise 2027 yılı bütçeleri, Bundestag ve Eyaletler Meclisi tarafından yaz aylarında kararlaştırılan sağlık harcamalarındaki kesintiler dikkate alınarak hazırlanacak. Yasal sağlık sigortası primlerindeki artışı sınırlamayı amaçlayan Katkı Paylarını İstikrar Altına Alma Yasası nedeniyle hastanelerin gelirlerinin yaklaşık yüzde 7 azalması bekleniyor. Bu da zaten açık veren hastane bütçelerindeki açığı daha da büyütecek.
Almanya Sosyal Birlik Kurumu (SoVD), hastane reformunun yalnızca tasarrufa değil, sağlık hizmetlerinin kalitesini artırmaya odaklanması gerektiğini vurguluyor. Kurum Başkanı Michaela Engelmeier, reformun gerekli hastanelerin faaliyetlerini sürdürmesini sağlaması ve hastaneler üzerindeki ekonomik baskıyı azaltması gerektiğini belirtiyor. Engelmeier'e göre, mevcut sorunları daha da ağırlaştıracak kesintiler yerine, sağlık hizmetlerinin gerektirdiği finansman federal hükümet ve eyaletler tarafından karşılanmalı. Maliyetlerin yasal sağlık sigortası bulunan insanların sırtına yüklenmesine karşı çıkıyor.
Alman Hastaneler Birliği (DKG) de 1 Kasım itibarıyla hastanelerin finansmanında yeni bir açığın ortaya çıktığına dikkat çekiyor. Daha önce, geçmiş yıllarda karşılanamayan maliyet artışlarını telafi etmek amacıyla hastanelere yüzde 3,25 oranında ek ödeme yapılıyordu. Bu uygulama 1 Kasım'da sona erdi.
Bunun yerine 1 Ocak 2027'den itibaren normal hastanelere 27,30 euro, üniversite hastanelerine ise 50 euro tutarında sabit ek ödeme yapılması öngörülüyor. Ancak Alman Hastaneler Birliği, bu miktarların hastanelerin artan giderlerini karşılamaya yetmeyeceğini belirtiyor.
Birliğin Yönetim Kurulu Başkanı Gerald Gaß, yeni ödemelerin önceki desteğin yalnızca altıda biri düzeyinde kaldığını, bunun da daha fazla hastaneyi mali sıkıntıya sürükleyeceğini söylüyor. Gaß, hastanelerin geçici destekler yerine uzun vadeli ve güvenilir bir finansman sistemine ihtiyaç duyduğunu vurguluyor.
Gaß ayrıca hastanelerde giderek büyüyen bürokrasinin azaltılmasının önemli bir tasarruf sağlayacağını belirtiyor.
Sorumuz şu: Hastaneler bütçe açıklarını kapatmak için personel giderlerini ve yatırımları azaltırken, sağlık hizmetlerinin kalitesi ve hastaların bakım koşulları nasıl korunacak?
